백내장 수술 후 주의사항 및 실비보험 관련 정보

백내장은 세계적으로 실명의 가장 흔한 원인 중 하나로 꼽히는 만큼 빠르게 대처하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히 나이가 들면서 노안과 함께 쉽게 발생하는 질병으로 70세 기준 80% 이상이 눈이 침침하고 시력이 저하되는 백내장 증상을 경험한다고 합니다. 백내장의 원인과 증상, 수술 후 주의사항 및 최근 이슈가 되고 있는 실비보험 청구 관련 정보를 알아보겠습니다. 

 

백내장 수술 후 주의사항

1. 백내장의 원인

각 개인의 상황과 유전적인 원인에 따라 다양한 요인에 의해 발생하는데 그중 가장 흔한 원인은 노화입니다. 나이가 들어감에 따라 서서히 진행되는데 안구의 단백질이 불투명해지면서 변성되는 현상입니다. 당뇨병도 백내장 발생을 일으키는 원인이 되는데 눈의 혈액 공급을 방해하여 당뇨병성 백내장이라고도 불립니다. 일부에서는 유전적인 요인이 영향을 준다고 알려져 있는데, 가족 중 백내장이 있는 경우 유전의 가능성이 있고 특정 유전자의 변이가 발병 위험을 증가시키기도 합니다. 마지막으로 눈에 외상이 발생한 경우 안구 손상에 의해 백내장을 발생할 수 있습니다.

 

2. 증상

대게 백내장의 증상은 서서히 나타나기 때문에 초기에는 증상을 거의 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 백내장으로 인해 안구가 탁해질 경우 시야가 흐릿하게 보이고 마치 안개가 낀 것처럼 보일 수 있습니다. 점점 백내장이 진행되면서 심해지는 경우 빛 반사 현상을 느끼게 되고 안구의 투명성을 잃게 되면서 빛을 통과시키기 어려워집니다. 밝은 빛이 있는 곳에서도 색상이나 경계를 잘 구분하기 힘들어지고, 특히 어두운 곳에서 더욱 시야 확보가 힘들어지기 때문에 밝은 환경을 만드려고 하게 됩니다. 보라색이나 파란색을 인식하는 능력이 떨어지는 현상을 나타내기도 하고, 점점 시력이 악화되어 렌즈 도수를 높여서 안경을 자주 바꾸게 됩니다. 시력의 변화가 자주 나타난다면 바로 병원에 방문하여 검진을 받아보시는 것을 추천드립니다.

 

3. 수술 후 주의사항

수술 후 빠른 회복을 위해서는 의사의 지시에 잘 따라야 합니다.  수술 후에는 5일간 눈에 물이 들어가지 않도록 물로 세안을 하는 것을 피해야 합니다. 눈을 보호하기 위해 필요에 따라 안대를 착용할 수 있고, 눈알에 자극을 줄 수 있는 행동을 피해야 합니다. 눈을 비비거나 강한 압력을 가하는 행동은 하지 않아야 하고 자극이 되지 않도록 주의해야 합니다. 수술 후에는 일시적으로 눈이 건조함을 느낄 수 있는데 인공눈물을 점안하여 보호해 주세요. 눈을 세척할 때는 깨끗한 손과 환경을 유지해주어야 하고, 의사가 처방한 안약을 시간과 용량에 맞게 사용해 주세요. 수술 후 시력이 충분히 회복될 때까지 운전을 자제해야 하고 눈이 회복되는 1~2달간 외부의 감염에 주의하면서 음주, 흡연을 삼가는 것이 좋습니다. 백내장은 수술에서 끝나는 것이 아니라 정기적인 진료를 통해 안구건조증을 관리해 주는 노력을 해야 합니다.

 

4. 백내장 실비보험 정보

4-1) 최근 발생 이슈

백내장 수술비용은 양쪽 눈 모두 수술할 경우 1천만원을 넘기 때문에 특히 실손보험금 수령 가능 여부가 굉장히 중요합니다. 최근에 수술을 진행한 후 보험금을 받지 못하는 이슈가 다수 발생하면서 보험계약자와 보험사간의 갈등이 깊어지고 있습니다. 작년 법원에서 백내장 수술을 입원치료로 인정하면 안된다는 판결이 나온 후 백내장 수술 건수가 90% 이상 급감했다고 하는데요. 보험업게에서는 일부 안과의 과잉수술로 실손보험 손해율이 높아지고 있다고 주장하고 있습니다. 실제 작년 판례에서 백내장 수술에 대해 입원의료비가 아닌 통원의료비로 지급하라는 판결이 나왔습니다. 그런데 최근 법원이 환자의 편을 들어주는 사례가 나와 다시 한번 관심을 끌고 있습니다. 백내장으로 혼탁해진 수정체에 다초점 인공 수정체를 삽입하는 것은 단순한 외모개선 목적치료비로 보기 어렵고, 입원 관찰이 필요하다는 의사의 소견을 받아들여 '본인 부담금'과 '비급여' 합계금액의 90%를 지급하라는 판결을 내렸습니다. 

 

4-2) 실손보험 청구 시 주의사항

백내장 수술로 보험금 청구를 준비하고 있다면 보험계약서를 면밀하게 검토하고, 분쟁이 발생할 경우 소비자보호기구나 보험감독기관에 문의하여 도움을 받을 수 있습니다. 보험회사에서는 계약에서 정한 기간 안에 치료해야 보상을 지급한다는 특정 조건 충족을 요구할 수도 있습니다. 뿐만 아니라 일부 실비보험에서는 보상 금액 한도를 정해두고 있기 때문에 치료비용이 한도를 초과하는 경우에도 보상하지 않을 수 있습니다. 보험금 청구 전 계약 시 정한 한도를 정확하게 확인하고 계약 내용을 주의 깊게 검토하여 보험금 청구 거부에 대비해야 합니다.